RELATO DE UN CASO
Un punto muy efectivo para dolor
agudo
del esguince de tobillo
por Philippe Sionneau
Traducción: Nicolas Dréan
Adaptado por Dra. María Florin
Revisados algunos trabajos
publicados y con la intención de aportar siempre aspectos prácticos de la
acupuntura en su combate contra la impotencia funcional y el dolor, les hago
llegar en éste mi blog, fechado julio 2016, estos apuntes sobre un punto que corresponde a un sistema
diferente, y que es muy eficaz, siendo muy utilizado y con buenos resultados,
en medicina del deporte.
Espero que les sea muy útil y le agradezco a Philippe Sionneau su aporte, que me motivó para seguir buscando publicaciones y acercárselos todo a ustedes.
Recomiendo que vean el video: dura algunos segundos y muestra bien la localización.
Hasta la próxima!!
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Dice Philippe Sionneau:
Quiero hablarles de una
experiencia relativamente reciente cuando fui a Atenas por primera vez con mi
familia. Visitamos las ruinas de la Antigua Grecia durante tres días. Ahora
bien a partir de la primera mañana, di un mal paso y me torcí el tobillo.
Cuando uno planea visitar la capital ateniense, esto no es bueno! Para ser
honesto, no era nada grave, pero el pie me dolía a cada paso. Ya que siempre
llevo unas agujas conmigo, decidí hacer algo para que mi estancia fuera más
agradable. El dolor era por debajo del punto VB 40 (qiū xū 丘墟).
Para ser preciso, se situaba
entre el Canal de la Vesícula Biliar y el de la Vejiga.
Teniendo en cuenta que estoy practicando desde hace cerca de un año un método de acupuntura un poco diferente de la que se nos enseña habitualmente, el del "maestro Tung" (Dong), quise probar su fiabilidad en mí. Para el dolor, este método usa siempre puntos dístales y contralaterales y a menudo diferentes de los que se localizan sobre los Canales. En caso de dolor del tobillo, en caso de esguince, se sugiere el punto « xiǎo jié », 小节 o 小節 en caracteres antiguos.
Teniendo en cuenta que estoy practicando desde hace cerca de un año un método de acupuntura un poco diferente de la que se nos enseña habitualmente, el del "maestro Tung" (Dong), quise probar su fiabilidad en mí. Para el dolor, este método usa siempre puntos dístales y contralaterales y a menudo diferentes de los que se localizan sobre los Canales. En caso de dolor del tobillo, en caso de esguince, se sugiere el punto « xiǎo jié », 小节 o 小節 en caracteres antiguos.
Se puede traducir como « pequeña
articulación ».
Este punto está situado a lo largo del Canal del Pulmón, sobre el segmento entre P 11 (shào shāng 少商) y P 10 (yú jì 鱼际). Se encuentra sobre lado radial de la primera articulación metacarpofalángica (MCF) del pulgar, sobre la línea que separa la piel blanca del dorso de la rosada de la palma. Buscar una depresión y punturar el punto más sensible de esta pequeña zona. El puño debe estar cerrado pero relajado para encontrar y punturar el punto.
Este punto está situado a lo largo del Canal del Pulmón, sobre el segmento entre P 11 (shào shāng 少商) y P 10 (yú jì 鱼际). Se encuentra sobre lado radial de la primera articulación metacarpofalángica (MCF) del pulgar, sobre la línea que separa la piel blanca del dorso de la rosada de la palma. Buscar una depresión y punturar el punto más sensible de esta pequeña zona. El puño debe estar cerrado pero relajado para encontrar y punturar el punto.
Se debe punturar el punto en el
lado opuesto al dolor.
Por lo tanto, para tobillo izquierdo doloroso,
punturar el punto de la mano derecha. Luego, dejar la aguja en su sitio durante
45 minutos movilizando el tobillo de 2 a 3 minutos cada 10/12 minutos. Lo más
espectacular fue la sensación que el tobillo se liberaba de una gran tensión de
forma casi instantánea. Pocos minutos después de la inserción, siempre movilizando
el tobillo, la articulación crujió varias veces.
Esa misma noche pude volver a
caminar casi normalmente gracias a esta única aguja. Persistía una sensación,
como un recuerdo del dolor, pero era capaz de caminar de nuevo, olvidándome de
mi tobillo!
¿Cómo puede funcionar este punto
para un esguince de tobillo?
De hecho, corresponde primero
por analogía con el área del pie, del dedo gordo del pie, del tobillo.
Luego, es un punto situado
sobre el Canal de Pulmón, el Shǒu Yài Yīn 手太阴.
Es sabido que este Canal se
relaciona y puede tratar el Canal Tài Yin de pie (Bazo) que pasa al nivel del
maléolo interno y el Canal Tai Yang de pie (Vejiga) que pasa a nivel del
maléolo externo. Por lo tanto xiǎo iié, la pequeña articulación, puede tratar dolores del tobillo tanto a
nivel del maléolo interno como externo. Obviamente, no es la única manera de
tratar un tobillo doloroso, pero es una opción adicional, y una elección
eficaz.
En caso de dolor en la región
del VB 40 (qiū xū 丘墟), sugiero punturar TR 4 (yáng chí 阳池) y en caso de dolor en la región de
E 41 (jiě xī 解溪), IG 5 (yáng xī 阳溪), siempre en el lado opuesto al
dolor.
Sigue diciendo Philipe Sionneau:
Estos puntos dístales permiten
al paciente movilizar el tobillo lesionado durante la sesión, lo que potencia
el resultado.
Xiǎo jié 小节 (pequeña articulación) está indicado también en la acupuntura Tong
para una ciática o un dolor en la nuca, en la espalda y en las lumbares, sobre todo
si el Canal de la Vejiga está involucrado, para un dolor en el hombro o en el
pecho si es el Canal del Pulmón el que está afectado, para un trastorno
digestivo o diarrea si es el Canal de Bazo que está implicado. También puede
ser una buena ayuda en caso de dolor en la muñeca y del codo.
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Lo pueden ver en el canal YouTube, en esta dirección, donde verán cómo hay que buscar la sensibilidad alrededor del punto Xiao Jie
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Lo que sigue es un agregado
sobre la acción del punto Xiao Jie, de una publicación de la Fundación Europea
de Medicina Tradicional China, de diciembre del 2015, que transcribo y agrego las referencias.
Investigadores del Hospital Popular de Fangxian (Hubei,
China) investigaron los efectos terapéuticos del punto de acupuntura Xiao jie
para el tratamiento de los esguinces de tobillo. Traducido como “pequeña articulación”,
el punto de acupuntura Xiao jie es
bien conocido por su uso en el sistema de acupuntura del maestro Tung.
Concretamente, Xiao jie se encuentra
en la eminencia tenar de la mano proximal a la cabeza del primer hueso
metacarpiano en el Canal de Pulmón.
La tasa efectiva total de la punción de Xiao jie combinada con masaje terapéutico para esguince agudo que
afecta al tobillo, fue de 45% en comparación con un grupo que recibió solamente
el masaje terapéutico que logró una tasa de efectividad total del 41%. Este
aumento modesto pero significativo en la eficacia clínica medida por Zhang et
al es consistente con los resultados de otro estudio realizado por Du et al. En un estudio titulado Impactos sobre la analgesia en esguinces
de tobillo tratados con acupuntura en el punto Xiaojie combinada con la manipulación
tendinosa, Du et al llegan a la conclusión de que "la
acupuntura en el punto Xiaojie, combinada con la manipulación del tendón, logran un efecto aparente de
analgesia y desentumecimiento en caso de esguince de tobillo." Un grupo
que recibe masaje más acupuntura logró una tasa de curación del 85% y una tasa
efectiva total de 100%. Otro grupo que recibió solamente acupuntura en Xiaojie
logró una tasa de curación del 65% y también logró una tasa de efectividad
total del 100%.
La tasa efectiva total se calcula como una combinación de resultados
terapéuticos buenos y excelentes de acuerdo a las evaluaciones de los
resultados, donde se incluyeron parámetros como la valoración del dolor, la
capacidad para realizar actividades cotidianas, caminar distintas distancias,
necesidad de muletas o dispositivos de apoyo, caminar cuesta abajo,
subir o bajar una escalera, correr y la amplitud de los cambios de
movimiento.
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Referencias:
Zhang J, Liu BX & Xie J. (2015). Clinical
study on therapeutic effects of Xiaojie point acupuncture and Tendon-soothing
exercise for the treatment of gradeⅠandⅡacute ankle
sprains. Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine.
24(19).
Zhang H &
Deng H. (2010). Xiaojie acupuncture on 45 cases of acute ankle sprain due to
earthquake. China Journal of Acupuncture. 29(8): 645.
Du, W. B., G.
A. Bao, and R. F. Quan. "[Impacts on analgesia and detumescence in ankle
sprain treated with acupuncture at Xiaojie point combined with
tendon-regulation manipulation]." Zhongguo zhen jiu= Chinese acupuncture & moxibustion
34, no. 7 (2014): 647-650.
muy interesante
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